常见问题

门诊是指被保险人在依法注册的医疗机构获得治疗，不包括住院、日间手术和日间治疗，此部分费用除中医、跌打及针灸治疗外是全报销的，中医、跌打及针灸治疗中国计划限额是6000，其他计划是9000.意外门诊牙科和意外急门诊指的受保区域以外因意外事故发生导致的急门诊和牙科，与普通门诊的定义不同。

请阅提供的网络医院名录，此名录将不定期更新。网络医院须预约后，均可享受直付服务。

（个单业务） PICC高端医疗产品在首年购买时，须有等待期，等待期为12个月，但续保时可免除等待期。

初始投保人数大于20人团体，且满足投保资格的可以免除等待期，但不包括女性生育及重大疾病、新入职员工、新加保责任。且上一家保单终止和新保单生效当中间隔不超过一个月。客户须提供资料证明之前投保过高端医疗。

在保险期间，我们将不定期、不间断地提供健康建议。其他服务例如：就诊咨询、报案咨询、保险条款信息查询、预约服务、保险年度内既往症理赔档案、直接付费医疗机构、网络医院查询及介绍、直接付费就诊流程查询等。

可根据电子档来进行初步的金额审核，但如若支付赔款，须待收到原件与电子档核对无误后方可进行赔款支付操作。

按短期日费率收取。

目前市场中鲜有保险公司承诺保证续保，若承诺则费率高昂。人保产品条款中无约定保证续保，但实务操作中视情况而定，通常情况下可续保。请勿在产品宣传中作为亮点宣传。

每年预计约在8-10%。

以保险人出具的保单中载明的保险期限的生效日为准，具体亦可咨询您的保险顾问。

请您首先仔细阅读您所购买保险产品的保险条款。若您需要协助，可以拨打 24 小时服务热线 400 066 0856 进行关于产品保障的查询及确认，我们的客户服务专员将竭诚为您提供服务。

直付医疗服务是指您在我们网络合作医院就诊时，如果医疗费用属于保险保障范围内，您不用在医院支付医疗费用也无须事后提交理赔，而是由专业服务公司与合作医疗机构直接进行结算。

为了保证您能享受到便捷的直付服务，同时确保您保险权益得到充分合理使用，请您去医院就诊前（最佳时间为提前1天）， 拨打24 小时的服务电话，客服人员会根据您的实际情况为您安排就诊及其他相关服务。请向客服人员提供以下信息：

1. 保单号码/身份证号码/护照号码；
2. 被保险人姓名；
3. 报案人姓名及联系电话；
4. 基本情况及诉求 (疾病症状描述；如发生意外，请提供事故的时间，地点，情况)；
5. 所需就诊/住院治疗的时间；
6. 其他您需要说明的事项。

1. 填写索赔申请书；
2. 医疗费用原始凭证：医疗费用清单、如门诊费用清单、处方、住院费用结算清单等；
3. 疾病诊断证明复印件，即就诊医院出具的门诊/住院病历或诊断证明，如门诊病历、住院病历、出院小结、疾病诊断证明、放射、化验检查报告等；
4. 其他保险人所需材料；
5. 理赔转账银行卡/存折复印件或信息。