理赔指引

理赔流程:使用直接付费网络----见卡直付

客户出示带照片的身份证件和保险卡
根据就诊医院要求,填写相关个人资料
医生提供治疗的同时,填写相关病历信息
客户在就诊发票和理赔表B面签字,以确认诊断和费用属实,并将所有有关材料交给医院保存
我们会与医院直接结算
通知客户返还非保险理赔金额 (如医院未当场收取)
如30日内未返还,可能暂停直付、个人理赔申请

理赔流程:使用非直接付费医疗网络

请将如下材料寄至理赔中心
1. 身份证或护照复印件
2. 完整填写的理赔表
3. 原始发票含收费明细
4.若理赔B面未由医生填写签字,可用病历复印件替代
5. 若有开药,需提供用药清单
6. 其他进一步的病历证明或出院小结(住院理赔申请)
7. 中国境外就诊需提供出入境证件
8.其他资料等
请于180天内将完整的理赔资料寄给我们
(保险卡背面印有地址):
地址:上海浦东峨山路91弄陆家嘴软件园9号楼北塔5层
邮编:200127
我们将邮件通知被保险人确认收到资料,是否齐全
我们会将理赔款通过银行转账或汇款至客户指定的中国大陆人民币银行账号。请清楚填写理赔表A面的个人银行信息。
客户将收到一封关于您的理赔是否被偿还的理赔明细(EOB)邮件

直接付费注意事项

  •  享受直接付费就诊 – 可参阅直付网络医院列表(客户登录my.mshasia.com个人网页后下载),不同的保险计划可直付的医院范围和自付额不同。
  •  列表上的OP指该医院指定部门对客户提供门诊直付服务,IP指提供住院直付服务
  •  列表上的OP指该医院指定部门对客户提供门诊直付服务,IP指提供住院直付服务
  •  牙科直付网络只限于在列表上标明“Dental”的医院
  •  根据列表上标明的工作时间和特点来选择医院
  •  特需部不同于普通部就诊,可能当天没有所需专科医生,请客户提前致电医院预约并告知是万欣和会员卡/MSH CHINA客户
  •  请注意直付不等于全额赔付
  •  如在直付网络内就诊时遇到问题,欢迎致24小时服务热线 021-61870218

理赔材料说明

保险直付卡卡样
理赔申请表A面
理赔申请表B面,可用病历(复印件)替代